原文
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。故曰：五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此五脏六腑之所以别也。
AI 白话讲解
【解读】本篇是《素问》前十一篇中篇幅最短的篇章之一，全文只论三个问题——脏腑分类、寸口脉原理、诊病原则。它的价值不在体量，而在于给出了一个此前各篇都没有明说的问题：脏腑的分类标准究竟是什么。 「藏而不泻」与「泻而不藏」——五脏藏精气而不泻（满而不能实），六腑传化物而不藏（实而不能满）。这是中医脏腑分类的根本标准。 「奇恒之府」——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六者形态像腑但功能像脏，既非脏也非腑，另立一类。这是中医分类学的成熟处理：当既有范畴无法容纳某类事物时，承认其特殊性、另立一类。 「气口亦太阴也」——寸口脉属于手太阴肺经，为什么可以候五脏？因为「胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也」。五脏六腑之气都出于胃，变化显现于气口。 「是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口」——这是"独取寸口"诊法的理论依据。 本篇与第八篇「十一项称十二官」形成对照：第八篇是把脾胃合称以凑数，本篇是给无法归类的六者另立门类。两种处理，后者在方法上更严谨。
重点词汇注释
- 奇恒之府
- — 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态像腑但功能像脏，另立一类
- 藏而不泻
- — 五脏的功能特征——贮藏精气而不向外排泄
- 泻而不藏
- — 六腑的功能特征——传化水谷糟粕而不贮藏
- 满而不能实
- — 五脏应当精气充盈但不能壅塞实滞
- 实而不能满
- — 六腑应当有物充实但不能充满壅滞
- 气口亦太阴
- — 寸口脉属于手太阴肺经，可以候五脏之气，是独取寸口的理论依据
养生要点
- 五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏——分类标准决定了调养方向
- 「奇恒之府」——当既有范畴无法容纳某类事物时，承认其特殊性
- 「满而不能实」——五脏不可壅塞，保持通畅是关键
- 「气口亦太阴」——寸口脉可以候五脏，因为五脏六腑之气皆出于胃
- 保持脾胃功能正常运化，是五脏六腑协调的基础